自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

　　女性自然分娩的好处主要有以下几个方面：

　　1、阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由 于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　2、自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　3、阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　4、从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　自然分娩的条件：

　　1.准妈妈对顺产的信心的，适合自然分娩。准妈妈对顺产的信心是医生让孕妇选择顺产的很重要的条件之一，因为孕妇一旦宫缩开始，会比较疼痛，需要积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全顺利的分娩的。因为有很多准妈妈在宫缩过程中因为疼痛而放弃顺产的。

　　2.胎儿体形适中，准妈妈骨盆适中的，适合自然分娩。在产前检查时，胎儿个体适中，体重在2.8千克-3.5千克左右，孕妇体形适中的，适合自然分娩，如果是超过3.5千克的小孩，由于体形比较大，不太适合骨盆比较小的孕妇顺产的。

　　3.准妈妈及胎儿的各项检查结果及身体健康状况良好的，适合顺产。在产检中，孕妇各方面检查结果都合格的情况，胎儿的胎位正的情况下，适合顺产。如孕妇存在高血压、羊水偏少的情况，医生会建议剖宫产。

　　先兆临产

　　出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。

　　1、假临产：孕妇在分娩发动前常出现假临产。其特点为：宫缩持续时间短，<30秒，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。

　　2、胎儿下降感：孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。

　　3、见红：在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血超过平时月经量，应考虑妊娠晚期出血。

　　临产

　　临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间隙5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

　　总产程及产程分期

　　总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程

　　第一产程：指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时;经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。

　　第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

　　第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　各产程的临床经过及处理

　　第一产程

　　临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂

　　处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

　　第二产程

　　临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。

　　处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

　　第三产程

　　临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。

　　处理：新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。