明明医生都用听诊器听过胎心了，为啥还要做胎心监护?是不是胎宝宝心脏有问题?

　　听胎心和胎心监护是一回事吗?它们有什么区别?大多数孕妈都有这个疑问。

　　01什么是听胎心?

　　胎儿全身器官中，心脏最早具有功能。怀孕后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢，一分钟只有60-70次，这时的心脏跳动非常微弱。在B超检查时，可以从B超的荧光屏上，显示胎心搏动。怀孕8周后，胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后，胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。

　　胎心音可以直接反映胎儿在妈妈子宫内的情况，妊娠周数、孕妈的基本情况、胎动、监测时的环境刺激，听胎心就是听胎儿的心跳，胎心音的位置及强弱，会因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情况发生变化，孕妈们大可不必为此焦虑。但胎心持续性过快、过缓或者听不到胎心，必须采取相应措施。

　　02什么是胎心监护?

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。可以检查宝宝是否发育正常，有没有缺氧等情况。

　　胎心监护图上会有两条曲线，一条记录是胎心率的变化，另外一条记录是宫缩情况。正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟，胎儿活动时要比休息时胎心率加快，并且持续至少15秒，这种正常的情况被成为”反应型”。

　　如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常，如缺氧或胎盘有问题等。这种情况被称为“无反应型”，孕妈需要过1个小时后再做一次胎心监护。

　　03胎心监护从何时开始做?

　　通常情况下，从妊娠36周开始每周做一次胎心监护，一般要进行20分钟。如果有妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、羊水偏少等情况，建议孕妈从孕32周开始做胎心监护。

　　做胎心监护时，孕妈可以左侧位躺着，还可以在背后垫个靠背，胎心监护操作医生会把两个小设备绑在你的肚子上。一个用来监测宝宝的心跳，另一个记录你的宫缩情况。

　　04如何看懂胎心监护检查结果?

　　满分说明胎儿一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征，若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧，若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。

　　听胎心和胎心监护对孕产妇了解胎儿心脏健康状况有着重要作用，但两者还是有一定的区别。后者是仪器做更为客观，而且一般监护的时间比听胎心要长，听胎心受医生主观因素的影响，所以结果以胎心监护为准。

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