无论是排卵异常的不孕症的患者的诊治，还是月经异常患者病因的寻找，卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此，卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治，通过卵泡监测能客观反映卵泡生长发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。下面就由佛山都市医院有限公司不孕不育主任对卵泡监测相关内容进行概述。

　　卵泡监测的适应证

　　1. 内分泌因素引起的不孕症：如月经失调、无排卵性月经和闭经等，需了解卵泡发育情况。

　　2. 多囊卵巢综合征：PCOS 是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

　　3. 卵巢早衰引起的不孕症：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测了解排卵情况，进而选择合适的受孕方法。

　　4. 习惯性流产：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况，对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。想要了解详情，直接点击在线服务

优势卵泡

　　月经周期的第 7 天，在被募集的发育卵泡群中，FSH 阈值低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径 >10 mm 时，称优势卵泡。月经周期的 13～18 天，优势卵泡增大至 18 mm 左右。

　　卵泡的生长规律

　　自然周期中优势卵泡的生长速度大约为 1～2 mm/d，近排卵前的卵泡大生长速度可达 2～3 mm/d，卵泡直径达 18～28 mm 时成为成熟卵泡。

卵泡监测的时间

　　1. 月经规则：不管月经周期的长短，只要月经定期来潮，两次月经周期相差不超过 7 天，排卵日一般在月经前 14 天左右。月经正常的女性，黄体功能维持 14 天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

　　监测时间：优势卵泡一般从月经周期的第 6～8 天开始发育，次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 11～12 天，此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在 13～15 mm 时，下次监测时间间隔为 2～3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时，下次监测时间间隔为 1～2 天。

　　2. 月经不规则：卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

　　不排卵的常见原因

　　1. 卵巢功能衰竭：其特点是血 FSH 水平升高、雌激素水平低下，病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。

　　2. 下丘脑 - 垂体功能失调：其特点是促性腺激素 LH 和 FSH 分泌比例异常，如多囊卵巢综合征，LH 分泌频率及幅度异常增加，而 FSH 分泌相对不足，造成血 LH/FSH 比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平。多囊卵巢综合征是女性不排卵常见的原因。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡，但是不能发育成熟，因此需要药物来促卵泡发育。

　　3. 下丘脑 - 垂体功能衰竭：导致的性腺功能低落，其特点是血 LH 和 FSH 及雌激素水平低下，称低促性腺素性性腺功能低落。

　　4. 高泌乳素血症：生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经、LH 和 FSH 分泌受抑制。怎么治疗排卵异常？需要提前预约吗？点击问问