3月26日深夜，佛山都市妇产医院有限公司手术室传来“哇哇”啼哭声，又一名都市宝宝平安地降临到了这个美好的世界。

　　当看到这名健康可爱的“小崽子”，所有人都长长地舒了一口气。

　　长舒一口气，为什么?

　　3月24日晚，方女士因“停经34周+6，下肢水肿8天，发热、咽痛3天”急诊收入佛山都市妇产医院有限公司。入院后，医生查看方女士各项检查结果发现上“呼吸道感染，伴有妊娠期高血压”。

　　经过2天的常规治疗方女士的病情明显好转，胎心也保持正常。

　　方女士以为可以办理出院手续了，但是……

　　3月26日19点，值班护士奉丽莉查房监测胎心发现，方女士的胎心不规律，时有减慢，但并没有腹痛、以及阴道流血，并第一时间把情况反馈到值班医生陈婉琳，陈医生得知情况后立即查看方女士，予以持续胎心监护、吸氧、改变体位，继续密切关注胎心情况。

　　19点30分，胎心监护提示孕妇胎心无好转，再次仔细检查，仍没有发生宫缩、腹痛、阴道流血，孕妇精神及一般情况良好，体温及血压正常。这是什么情况呢?有点百思不得其解。

　　为了确保母婴的安全，陈医生请示了住院部谢仲秋主任。

　　谢主任了解情况后来到了病房，再次仔细查看方女士，仍没有发现明显异常体征，多年的临床经验告诉谢主任，事情没想象的这么简单，但到底是什么原因?

　　难道脐带异常——脐带打结?这种情况一般无临床症状，B超也不能发现，但可导致胎死宫内。难道是胎盘早剥?虽然没明显症状，但也不能忽视……想到这些情况，谢主任皱眉头紧锁。

　　快!马上通知手术室，准备剖宫产。谢主任意识到了事情的严重性。

　　谢主任向值班的医护人员交代了行剖宫产终止妊娠的事项，同时向方女士及其家属详细说明了情况，并取得了手术的同意。

　　1分钟内，麻醉师、新生儿医生、手术护士……等相关医护人员全部到位，以最快速度完成各项术前准备!

　　术前麻醉、切开腹壁、切开子宫、起胎……

　　谢主任突然发现情况不对，胎儿的脐带怎么这么短?明显短于正常的脐带长度，正常的脐带长度都是在30cm以上，而这条脐带肉眼就可看出不超过20cm。在临床上，脐带长度短于30cm称为“脐带过短”。

　　脐带过短甚是凶险，在分娩前常无临床征象，但可致使胎儿血循环受阻，缺氧出现，胎心异常，引起胎盘早剥。

　　难道这就是造成胎心异常的原因吗?

　　并不是这么简单，术中又遇到一个状况……

　　谢主任发现这条脐带很“调皮”，它竟然附着于胎盘周围的胎膜上，正常的情况下，脐带是附着于胎盘近中央处，而附着于胎盘周围的胎膜上的为“脐带帆状附着”。

　　这种情况相当危险，脐带的附着处较薄弱，如果经阴道分娩，则容易受挤压，脐带的血管会出现破裂，胎儿更容易出现缺氧，甚至胎死宫内。

　　手术连续遭遇“脐带过短”、“脐带帆状附着”等问题，让谢主任不敢掉以轻心，接下来可能还有“麻烦”等着她。

　　果然，谢主任发现胎盘边缘可见凝血块和压迹，很明显的胎盘早剥，剥离面已经达到了胎盘的三之一。

　　胎盘早剥也是严重危及母婴生命安全的因素，如果胎儿未娩出，胎盘可能继续剥离。谢主任庆幸，还好发现及时，果断处理。否则，后果不堪设想。

　　手术虽然遭遇各种情况，但最终有惊无险，母子平安，谢主任深深的吐了一口气。35周(早产儿)的“小崽子”只有1900克，但(Apgar)评分，10分，10分，10分!

　　谢仲秋主任表示，引起方女士的胎心不规律，时有减慢的原因主要是脐带问题。首先是脐带过短;其次是脐带帆状附着;因为它们有一定的隐蔽性，早期一般只是出现胎心时缓、不规律，并无其他临床症状。

　　谢主任又表示，方女士是既不幸又万幸，不幸的是她竟然在妊娠期同时遭遇“高血压”、“脐带过短”、“脐带帆状附着”、“胎盘早剥”、“早产”……万幸的是佛山都市妇产医院有限公司的医护人员专业细心，及早察觉，果断处理，母子平安。

　　(谢主任一行查房，方女士身体、精神恢复的不错)

　　因为“脐带过短”、“脐带帆状附着”影响了胎儿生长的“环境”，发育相对迟缓，所以“小崽子”只有1900g，但各项指标都是满分。

　　脐带过短：脐带是母亲与宝宝的纽带，也是给予宝宝营养和氧气的重要组织，脐带短如果不影响孩子的生长发育是可以不考虑的。如果脐带少于30厘米称为脐带过短，分娩前常无临床征象，临产后可因胎先露下降受阻，脐带被牵拉过紧致使胎儿血循环受阻，缺氧而出现：胎心音异常,可导致胎盘早剥,或引起产程延长。

　　脐带帆状附着：正常脐带附着于胎盘近中央处，但“帆状附着”系脐带附着于胎盘周围的胎膜上，经过一段距离后再进入胎盘。这种脐带附着情况，脐带的附着处较薄弱，如经阴道分娩，则过程中易受挤压，脐带的血管易出现破裂，胎儿更易出现宫内缺氧窘迫，甚至胎死宫内。

　　胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

　　在此，佛山都市妇产医院有限公司妇产专家提醒广大孕妇要重视孕期每次产检，认真保留所有检查结果，以便住院时提供全面参考。