宫外孕又称异位妊娠
是妇产科常见的急腹症之一
我国异位妊娠的发生率为5%左右
且近年来发病率有逐渐上升的趋势
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢
阔韧带、宫颈甚至腹腔等处
以输卵管妊娠最为常见
慢性输卵管炎症
有输卵管黏膜炎和输卵管周围炎两种,两者均为输卵管妊娠的常见病因,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床,输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕。
输卵管发育不良或功能异常
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常,导致宫外孕的出现。
输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
如何预防宫外孕?
对于那些有宫外孕病史的女性,可以做到早期发现早期治疗,例如在医生指导下解除避孕措施,有计划地妊娠;解除避孕措施后,正常性生活,半年至一年不孕,进行输卵管功能检查;根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法。
对于无该病史的女性:孕前做好各项检查,如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和血激素等生化检查;一旦检查出以上高风险因素,应遵医嘱定时复查并积极治疗。