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乳腺癌家族性≠遗传性 专家建议35岁以上女性每年检查
来源:佛山都市妇产医院有限公司    发表时间:2017-10-24 09:52:36   咨询服务 | 预约服务
导语

introduction

乳腺癌家族性≠遗传性 专家建议35岁以上女性每年检查

    二十五年前,乳腺癌患者的治疗方式单一、局限,所有策略的制定都依靠于习惯和经验;而如今,我们拥有了更便捷、有效的诊断方法,通过保留乳房手术、腋窝前哨淋巴结活检手术等治疗手段,以同样的治疗效果,提升患者的生活质量。“帮助患者得到更好治疗”的信念坚持,让我们一步步见证了国内抗击乳腺癌道路的不断发展。

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  早期筛查尤为重要

  相较于上个世纪70年代,乳腺癌早已不是一种罕见病。乳腺癌在一线大城市的患病比率节节攀升。多年来,乳腺癌在北、上、广等一线发达城市,始终位居女性十大高发恶性肿瘤之榜首,目前已经达到60/10万。

  值得庆幸的是,随着人们对于乳腺癌的重视以及筛查技术的不断提升,乳腺癌已经可以做到“早发现、早治疗”。专家指出:目前I、II期乳腺癌占比可达70%,早期诊断已经有了很大的提升,但和相比依旧有差距。因为我们的70%里面,II期的占了绝大多数。而在,I期的患者就占70%。这其中的差距,归根结底还是早期筛查没有完全普及。

  专家建议:35岁以上的女性应该每年都做一次B超检查,40岁以上的女性,一年或者一年半可做一次钼靶筛查。

  对于乳腺癌的治疗,很多患者依旧担心复发,在大家看来,复发就意味着“死亡”。的确,复发是一个无可回避的问题。专家表示,大约有30%的患者在治疗后会复发。以往,复发的确意味着活不长了,但随着医疗技术的提高,以及一些新药物的出现,即便是复发的患者,也不要过于悲观。

  “40%-50%的复发患者,在持续治疗后,还能活过5年。”专家指出,如今带瘤生存的比例明显增加。在他看来,乳腺癌也需用一种“慢病管控”的理念,做到治疗、康复全程管理。

  家族性≠遗传性

  乳腺癌有家族性,也就是说,在一个家族中有两个直系亲属患有乳腺癌,就可称作家族性乳腺癌。遗传性乳腺癌主要是指有基因异常乳腺癌,大部分的遗传性乳腺癌与乳腺癌易感基因BRCA-1、BRCA-2有关。

  专家指出,家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌之间的确有交叉,比例在20%-30%之间。可以这么说,大部分遗传性乳腺癌都具有家族聚集性,但家族性乳腺癌的患者中,并非所有人都有易感基因。这可能和如今的检测技术还不够有关,也可能是其他因素影响。

  实际上,BRCA基因突变的患者在国内并不多,大约占所有乳腺癌患者的5%左右。通常,这部分患者都比较年轻。

  如果发现BRCA基因突变,终身发生乳腺癌的危险性高达60%。当然,这也并非完全不可控。就像安吉丽娜·朱莉那样做预防性切除手术的女性,在欧美并不少见。专家解释,如果发现BRCA基因突变,有三种方式可以干预:

  1。切除双侧乳腺组织,乳腺癌的发生率可以减少95%。

  2。切除双侧卵巢,激素减少了,乳腺癌的发生率也能下降50%。

  3。药物预防。

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