宫外孕怎么检查处理

　　在正常情况下，大约每80次怀孕就有一次宫外孕。宫外孕是每一女性都不愿面对的，因为它引起的危害难以承受。佛山都市妇产医院医师指出，宫外孕的危险性在于它引起的大出血，如不及时治疗就会危及生命。女性尽早了解有关妇科疾病，是十分有必要的，可以防患于未然。那么，宫外孕怎么检查处理?我们一起来了解下。

　　1、宫外孕

　　宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵子在子宫腔以外著床发育。异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的女性应该正确的了解宫外孕怎么检查，尽早的知道是否有宫外孕现象，可以在病情尚轻的情况下及时的进行治疗，以避免危险的发生。

　　宫外孕患者通常会出现与正常妊娠时的月经停止，大部分患者停经六至八周，但也有的患者没有明显的停经现象。宫外孕患者明显的症状应该是腹痛，因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。可以首先进行尿HCG，血清HCG检查，再采用可以确诊宫外孕的B超检查，查看宫腔是非有胚胎，或者宫外有没有包块，看有没有胚芽和胎心，就可以确诊是否有宫外孕了。

　　2、宫外孕怎么检查处理

　　检查

　　后穹窿穿刺：诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。

　　子宫内膜病理检查：仅适用于阴道出血较多的患者。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

　　妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法。

　　诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A-S反应，分泌相及增生相多种。

　　超声诊断：B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

　　处理

　　【处理技术推荐——宫腔镜微创手术】

　　宫腹腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

　　技术优势

　　一、同时兼有诊断和治疗作用：

　　宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

　　二、患者术后恢复快：

　　宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

　　三、患者住院日减少：

　　无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 3 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

　　四、腹壁美容效果及盆腔粘连少：

　　宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

　　五、节省医疗费用：

　　宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。

　　技术特色

　　一、腹腔不被切开，不暴露于空气中。

　　二、借助于摄像系统手术野的暴露比传统手术充分。

　　三、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。

　　四、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

　　温馨提醒：生命是一个极其美丽的奥秘,女人，一定要学会善待自己。一旦发现身体异象，请及时到正规医院就诊。

（责任编辑：小川）