introduction
羊水是无色透明的碱性液体,给胎儿提供了一个恒温的保护环境,让宝宝在这个环境里可以自由的活动,但是当羊水出现异常的时候就会让孕妈妈很揪心。
羊水异常其实主要有三种情况,一种是羊水过多,一种是羊水过少,第三种是是羊水的粪染也就是胎儿宫内窘迫。接下来我们就针对这三种不同的异常情况,分别来了解一下。
为什么会出现羊水过少的情况?
第一个是出现了胎膜早破。我们知道大多的胎膜早破是哗哗地流水,但也有一部分的胎膜早破可能就是一点点一点点的渗漏羊水。尤其是在晚孕期,可能会有漏尿、分泌物增多,这个需要跟胎膜早破进行实质的甄别。
第二个原因就是妈妈日常饮水量不足,比如妈妈腹泻,天热出汗很多,也有可能会因为脱水导致的羊水过少。
第三个就是胎盘功能不良,包括妊娠合并的一些疾病导致胎盘功能的一些问题,是会导致羊水过少的;或者是过期妊娠,甚至延期妊娠,也会导致羊水过少。
第四点就是胎儿泌尿系统的畸形,如果宝宝尿不出来,羊水就会越来越少,所以泌尿系统梗阻也会出现羊水过少。不过这种羊水过少会特别少的。一般羊水的四个相线指标正常值是8公分以上,小于8是羊水偏少,小于5呢是过少,如果是胎儿泌尿系统畸形引发的羊水过少可能只有2、3,是特别明显的减少。
羊水过少该怎么办?
出现了羊水过少,医生肯定是要先寻找原因的。也就是说你是哪四种原因导致的—是喝水不足、还是有漏羊水的情况、还是胎盘功能有问题、或者是出现泌尿系统畸形。根据这四种情况,会分别给予一些治疗。
如果只是腹泻,或者是脱水导致的,可能我会尽量让你自己多喝水,有的时候会输液,这样来帮助你减少脱水的症状。
如果是破水了,那我们就需要明确诊断。如果真的是胎膜早破,可能就要适时终止妊娠,因为如果破水的话,宫腔跟外界是相通的,那么接下来就可能会增加宫内感染的风险。就需要我们进一步的去跟医生讨论,如何决定是否继续怀孕,还是终止妊娠,或者有其他的一些措施。
胎盘功能不全是最恐怖的一件事情,因为后面就有可能发生胎儿宫内的发育迟缓、窘迫甚至是胎死宫内的情况。那么胎盘功能不全导致的羊水过少,我们可能还是要进一步的鉴别,宝宝在宫内的缺氧状况。如果真的是有这样的一些胎盘功能不全的证据的话,可能就需要尽早的把孩子从这种胎盘功能不全的环境中解救出来。
羊水过少的情况可以预防吗?
羊水过少的预防,会根据前面这些情况具体分析,不能一概而论。羊水过少的预防第一个就是你尽量要吃好喝好,避免腹泻,不要让自己口渴了再喝水。另外要警惕的去观察自己的分泌物,如果分泌物过多呀、或者自己怀疑破水了,都要及时到医院去检查。现在也会有一些试纸、试剂能够协助你进行早期检查。
胎盘功能不全多鉴于有妊娠期合并症的患者,我们建议你在孕前去把合并症调理好。孕期去很好的治疗你的合并症,这样尽可能的避免发生胎盘功能不全。
如果是有泌尿系统畸形的宝宝,我们建议大家可能要到上级医院再次会诊,看看有没有其他的畸形,能不能找出一些泌尿系统畸形的其他证据。如果确实是泌尿系统畸形的话,要咨询小儿泌尿外科的医生,了解这样的畸形是否可以治疗,治疗之后的预后和宝宝需要进一步接受的诊治等等。
说完羊水过少的情况,接下来咱们说说本节课的第二大部分,也就是羊水过多的原因、危害以及如何预防。
为什么会出现羊水过多的情况?
羊水过多主要有两种。一种是宝宝有消化系统畸形,也就是说宝宝是通过吞咽羊水来达到循环羊水的情况,但如果它通过吞咽羊水的这条消化道是有梗阻的话,就不能很好的吞咽羊水,宝宝羊水吞的少了,就会导致羊水过多。还有一种是高渗导致的,就是说妈妈有血糖增高,或者妊糖病没有很好的控制,糖尿病合并妊娠等等这样的情况也会导致羊水过多。也就是说这种羊水过多,是跟血糖的控制得好不好是有关系的。
羊水过多会有哪些危害呢?
主要有三点危害,第一个是羊水迅速扩张会导致孕妈心肺功能的问题。羊水过多还分为急性羊水过多和慢性羊水过多,有的是缓慢增长的,有的是迅速增长的。迅速增长是什么情况呢?你想象一下如果腹部迅速膨胀,可能很快你就会感觉性功能不全,像心慌、憋气、心衰这些症状就会比较明显。第二个危害是羊水增多特别多的话,整个子宫腔的张力就会增加,子宫张力的增加就会加重早产的风险。
第三个风险叫胎盘早剥,我们知道胎盘是供应宝宝的生长发育非常重要的器官。如果说羊水过多、张力过大,就有可能会导致胎膜早破。这种胎膜早破,因为宫腔内羊水很多,可能会是一个很迅猛的、量很多的破水。这样宫腔内压力就由原来的压力一下子骤降,就会导致胎盘早剥,这种胎盘早剥可能就会威胁到宝宝的生命,而且可能会导致产后的大出血等不良的后果。
总结一下,想要预防羊水过多,我们要做的第一就是要控制好血糖,毕竟是因为你高血糖导致的羊水过多。然后第二个就是如果出现消化系统畸形的话,我们需要去找小儿外科的医生,根据消化系统可能存在的畸形有一个初步的明确的诊断。要了解这样的畸形,能不能做手术,手术之后远期的孕后,近期可能会遇到的一些情况等等来决定你是否继续妊娠。
最后我们说说第三种异常的情况,就是是胎儿宫内窘迫所导致的羊水粪染。这种情况通常出现在临产之后,或者是有妊娠合并症的情况,同时可能会伴有胎动过少、胎心监测异常,这需要临床医生来发现。作为孕妈妈自己,需要观察胎动,如果出现胎动XXX的情况,就要及时跟医生沟通,避免出现影响胎盘功能的妊娠合并症等措施来进行预防。
温馨提示:以上我们讲解了羊水异常的各个原因以及可能的危害和预防方法,希望孕妈妈在遇到异常情况时不要过度紧张,配合医生治疗,对于一些所谓的偏方不要轻易私自使用。
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