introduction
近日,一位怀孕35周的孕妇王女士感觉不到胎动,前往医院检查,却发现胎儿已经死亡,而在之前孕24周的常规产检时候,她被查出空腹血糖7.5mmol/L,1小时血糖14.17mmol/L,2小时血糖12.35mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。医生给出的建议是饮食控制,定期监测血糖。
怀孕28周时,王女士因血糖值仍过高,住院进行胰岛素治疗,血糖控制良好后出院,没想到后还是没有保住胎儿。
妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常,是妊娠期常见的内科合并症。
孕前、妊娠期患有糖尿病都应十分重视
妊娠期糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡,增加流产率、早产率、巨大儿发生率,诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征,对母体影响也很大,易发生感染,诱发酮症酸中毒,增大发生妊娠期高血压疾病的可能性。
孕妇如果在怀孕前就有糖尿病或者在怀孕后发现血糖升高,都应引起重视,首先应建立围产期保健册,规范地进行产前检查,才能及时发现更多问题。
如孕妇一直使用药物控制血糖,应随时监测血糖,按时用药,严禁擅自停药或更改剂量;用药的同时要能识别低血糖信号(如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等),应及时纠正。
妊娠期糖尿病的危害
胎儿死亡或早产:孕妇血糖过高容易引起胎儿不足月死亡或早产;
巨大儿的可能性增加从而引发剖宫产或难产:如果孕妈的血糖未能有效控制,胎儿出现巨大儿的可能性就会增加,会引发难产或剖宫产;
新生儿低血糖:产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然会分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生。
新生儿黄疸:患有妊娠期糖尿病孕妇生下的新生儿,由于肝脏发育不理想,不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,可能造成严重后果。
引发妊娠高血压综合征:妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症,即妊娠高血压综合征,此时孕妇的血压增高,全身水肿,对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。
引发妊娠结束后糖尿病:约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失,约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,肥胖者在妊娠期结束后也可能发生糖尿病。
妊娠期糖尿病后果很可怕,控糖是关键:
血糖过高的孕妈饮食上一定要注意以下几点:
少吃多餐:用荞面、小米或者糙米代替米面等主食;
口味清淡:尽量少放一些调味料,很多酱汁都是含糖和碳水化合物比较高的,再加上调味料的食物大多口味比较重,不自觉的就会吃多了。
保证营养的摄入:每餐都保证蛋白质、维生素和纤维的摄取。